Педиатрической службе ГКБ N°11 – более 40 лет

Для улучшения оказания медицинской помощи детям Рязани и Рязанской области в 1976 году было принято решение о выделении 300 коек во вновь построенном лечебном учреждении – городской клинической больнице N°11. Это позволило развернуть несколько специализированных детских отделений:

• 100-коечный боксированный инфекционный корпус,
• гастроэнтерологическое отделение на 40 коек;
• кардиоревматологическое отделение на 40 коек,
• отделение патологии новорождённых на 40 коек,
• детское оториноларингологической отделение на 40 коек.

Большую роль в деле объединения детских отделений в одном лечебно-профилактическом учреждении играла депутат XXIV съезда КПСС, член Президиума Верховного Совета РСФСР, заведующая кафедрой детских болезней РМИ профессор Наталья Васильевна Дмитриева.

Первым стационарным отделением нового лечебного учреждения было открыто детское инфекционное отделение на 100 коек – это явилось новым шагом в укреплении инфекционной службы. Первые пациенты переступили порог этого корпуса в 1977 году. В этот стационар стали госпитализировать детей с менингитами, острыми стенозирующими ларинготрахеитами другими капельными инфекциями, которые прежде получали лечение в смешанном отделении клинической больницы имени Н.А. Семашко. Главным идеологом реформ детской инфекционной службы Рязанской области и первой заведующей единого отделения стала Н.А. Попова, основным помощником являлась старшая медицинская сестра А.Д. Пашинина.

С этого времени врачами-инфекционистами организуются экстренные дежурства по санитарной авиации (до 1978 г. дежурства осуществлялись совместно с взрослыми инфекционистами).

В 1980 году 100-коечное отделение больницы было реорганизовано в два специализированных отделения:

• ларингитное (зав. отделением Н.А. Попова, старшая медсестра Н.П. Райкова, сестра-хозяйка Е.Ф. Сазанова; в последующем исполняли обязанности заведующей отделением О.В. Мухина, Г.Н. Климанова, И.Я. Нисимов, И.В. Лысов; с 1985 г. зав. отделением становится М.А. Пискунова, сестрой-хозяйкой А.В. Михеева; с 2007 г. – старшей медсестрой И.М. Сенюкова, сестрой-хозяйкой – Т.М. Савина). В настоящее время отделением заведует врач-педиатр высшей квалификационной категории, к.м.н. М.А. Пискунова, старшей медсестрой работает О.В. Чибизова.
• нейроинфекционное (зав. отделением Н.И. Агапова, старшая медсестра Т.А. Зацепина; затем отделение возглавила И.В. Романова). С 2001 г. по настоящее время отделением заведует врач-педиатр высшей квалификационной категории С.А. Шилина.

В этих отделениях начинали свою деятельность и прошли подготовку высококвалифицированные врачи-педиатры г. Рязани: С.В. Сазонова, Л.И. Успенская (трагически погибла во время выезда в район по санавиации на вызов к «тяжёлому» ребёнку), Н.И. Успенская, Н.Н. Терёшина-Лапицкая (в последующем зав. кардиологическим отделением 11-й больницы), Л.В. Ткачёва, Г.Г. Сорокина, О.В. Мухина, Г.Н. Полугодина-Климанова, М.С. Малышева-Гриднева – зам. главного врача ГБУ РО ДПО N°6, Н.Н. Фокичева – зав. педиатрическим стационаром ГКБ N°11, Н.Д. Маревичева – зам. главного врача РОДКБ, С.О. Григоров – зав. детским отделением родильного дома N°4, С.О. Ефремова-Карелина – главный врач железнодорожной детской поликлиники, О.В. Новикова – врач ГКБ N°10, Л.Ф. Чижикова-Горкина, А.Ю. Лаврёнов – врач дома ребёнка, И.В. Царёва, А.М. Жилочкина и многие другие.

В настоящее время в Детском боксированном инфекционном ларингитном отделении (ДИО-1) работают врачи-специалисты: О.Н. Калашникова, И.Г. Скобеев, Е.В. Майорова, О.В. Мухина; в Детском боксированном нейроинфекционном отделении (ДИО-2) – Н.Ю. Федосеева, Р.К. Мамлина. Курировали работу инфекционных отделений сотрудники кафедры РязГМУ Т.В. Крыгина, В.В. Козлова, М.О. Волкова.

С целью улучшения оказания неотложной помощи детям, снижения детской смертности в 1978 году на базе инфекционного корпуса была организована палата интенсивной терапии для инфекционных больных (ПИТ). Палата была оборудована системой централизованной подачи кислорода, «кислородной палаткой», электроотсосом, набором инструментов для венесекции, трахеотомий. Врачами, постоянно работающими в ПИТ, были зав. отделением Н.А. Попова, С.В. Сазонова, во время дежурств – все врачи стационара. Для постановки подключичного катетера преимущественно выезжали детские хирурги из 10-й больницы: К.В. Асташкина, В.Г. Аристархов, В.Н. Демко и другие специалисты. Непосредственное участие в оказании реанимационных мероприятий (интубаций и др.) принимали врачи реаниматологи из АРО под руководством М.Б. Хренова, В.Г. Иванова и др.

Принципиально новым и важным этапом в снижении детской смертности стало создание в 1980 году детского реанимационного отделения на 6 коек (первый зав. отделением – Е.В. Ваценко, с 1981 по 1985 гг. – В.Н. Аксёнов, с 1986 по 1991 гг. – В.Р. Немцев В.Р., с 1991 по 1994 гг. – Ю.В. Жариков, с 1994 по 2002 гг. – А.А. Гаврилов, затем В.А. Невинский, А.А. Симонайтес, с 2008 г. – М.В. Фалетров). У истоков службы стояли С.А. Токмачёв, Э.С. Дамский, Г.Н. Ремезова, Г.Б. Нефёдова, В.С. Тюгайкин. Врачами в отделении работали В.А. Миловидов, С.А. Удовиченко, С.А. Зеленков, В.Ю. Власов, Н.А. Аникеева. Старшими медсёстрами были Н. Ермакова, М.В. Сухова, О.Н. Горина. В настоящее время лечебную работу в отделении осуществляют зав. отделением М.В. Фалетров, врачи – анестезиологи-реаниматологи А.А. Симонайтес, М.Н. Иёшкина, В.В. Горячев.

Врачи-реаниматологи круглосуточно оказывали помощь не только в отделении, но и дежурили по санитарной авиации (первая выездная детская бригада была организована в 1977 году (врачи С.В. Стасевич, Е.Б. Сигунов).

В 1980 году с вводом главного корпуса 11-й больницы с целью улучшения обеспечения детского населения специализированными видами помощи в больнице были открыты кардиологическое, гастроэнтерологическое и оториноларингологическое отделения.

В это время из состава врачей Областной больницы им. Н.А. Семашко, а также из выпускников лечебного факультета и ординаторов кафедры детских болезней РМИ им. акад. И.П. Павлова выделяются и подготавливаются врачи-педиатры с более узкой специализацией.

Во главе развития педиатрической службы, подготовки кадров стояла кафедра детских болезней. Профессор Н.В. Дмитриева, доценты М.И. Синицына, В.А. Афанасьева, ассистент Т.В. Крыгина, М.И. Ерошина, В.А. Афанасьева, Т.М. Руднева, Т.Г. Ткаченко, Т.В. Кудрявцева, Л.П. Гребова, В.И. Козлова, М.О. Волкова принимали активное участие в организации лечебно- диагностического процесса в детских отделениях, осуществляли дежурства по стационару, курацию больных. Профессор Н.В. Дмитриева, являясь депутатом XXIV Съезда КПСС, членом нескольких созывов Президиума Верховного Совета РСФСР способствовала приобретению нового лечебного и диагностического оборудования в отделения: аппаратов для УЗИ, велоэргометра, эндоскопического оборудования, ФГС и бронхоскопа, а также кувезов для выхаживания новорождённых, следящей аппаратуры в отделение детской реанимации и интенсивной терапии.

Важным организационным мероприятием по снижению смертности новорождённых детей явилось открытие отделения патологии новорождённых на 3-м этаже блока «В» главного корпуса больницы (зав. отделением Г.Л. Садовникова, врачи Г.Е. Макарова, Л.Т. Малышева, Н.Ф. Дыкина. Совместно с кафедрой детских болезней была создана научная программа «Совершенствование диагностики и лечения новорождённых детей различного гестационного возраста».

На основе результатов исследования, проводимых совместно сотрудниками кафедры и персоналом отделения были разработаны и внедрены схемы лечения детей, перенёсших гипоксию, сепсис, желудочно-кишечную дисфункцию с использованием ИВЛ, новых иммуномодуляторов, гепато - и мембрано протекторов, в/в дезинтоксикации, плазмафереза и заменных переливаний крови.

На базе отделения были защищены кандидатские диссертации Т.Г. Ткаченко, И.П. Кукушкиной, Т.А. Голубевой (Гросс), Н.Н. Фокичевой, Т.Н. Паршинцевой-Кожевниковой, Г.И. Якубовским. В последующем, после открытия в г. Рязани РОДКБ, отделение было переведено в отдельный перинатальный корпус.

На 4-м этаже блока «Б» 11-й больницы было развернуто детское кардиоревматологическое отделение (зав. отделением И.Я. Нисимов, с 1981 по 1989 гг. работой отделения руководила Н.Н. Лапицкая, старшая медсестра Н.Л. Перминова. В отделении с помощью современной диагностической аппаратуры в более раннем возрасте уточнялся топический диагноз пороков сердца, что позволяло своевременно направлять детей в центральные институты г. Москвы для оперативного лечения. В отделении внедрялись схемы лечения кардитов, нарушений ритма, ВСД. Огромную проблему составляли пациенты с различными формами артритов, артропатий, системными заболеваниями соединительной ткани. В 1986 году в рамках организованного городского эндокринологического центра на базе отделения были развернуты 15 эндокринологических коек. Обследование и лечение получали больные с заболеваниями щитовидной железы, подростки с сахарным диабетом, а также дети с ожирением. Лечебно-диагностическую, научную работу осуществляли врачи Л.И. Зорина (кардиология, функциональная диагностика), Т.Н. Коровкина, Н.И. Шапошникова (кардиология, функциональная диагностика, эндокринология), Е.В. Елисеева, Н.Б. Лукьянова (кардиология, функциональная диагностика), А.Ю. Лашко (кардиология, нефрология). Больных в отделении курировали ассистент Т.М. Руднева, Л.П. Гребова (в последующем д.м.н., зав. кафедрой, профессор), ординатор Н.С. Покровская.

На 5-м этаже блока «Б» больницы располагалось детское гастроэнтерологическое отделение. Организатором и заведующим отделением была Е.И. Шоркина, асс. М.К. Ерошина, Т.В. Кудрявцева (кандидатская диссертация была защищена по материалам отделения), врачами работали Т.Н. Чибискова, Н.В. Этминус, Земло, Н.А. Садомская. Старшими медсёстрами – С.Ф. Замулко, с 1992 г. – А.Н. Лакомова. Пациентами отделения стали дети с гастритами, гастродуоденитами, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, дискинезией 12-перстной кишки и заболеваниями кишечника. Совместно с кафедрой детских болезней в работу отделения впервые в Рязани были внедрены методы диагностики и лечения больных с целиакией.

В 1986 году в связи с реорганизацией педиатрической стационарной службы города два соматических отделения были объединены на базе га­строэнтерологического отделения в единое педиатрическое с выделением кардиоревматологических, гастроэнтерологических и нефрологических коек. Эндокринологические (подростковые) койки (15 коек) были переведены во взрослое эндокринологическое отделение.

Заведующим вновь организован­ного отделения стала Е.И. Шоркина; продолжили работать Н.И. Садомская, Т.Н. Чибискова, А.Ю. Лашко. От­деление оказывало экстренную и плановую помощь детям города и области с вышеуказанной соматической патологией. Кроме этого в педиатрическое отделение производилась госпитализация больных с отравлениями. В настоящее время в отделении сохраняется профиль коек, по-прежнему совместно с детским отделением реанимации и интенсивной терапии (ДОРИТ), оно оказывает токсикологическую помощь детям.

С 2011 г. отделение возглавляет врач-педиатр высшей квалификационной категории Н.А. Садом­ская, лечебную работу осуществляют врачи-педиатрыА.Ю. Лашко, Н.А. Майорова, А.А. Чувилина, Ю.П. Варварина, А.Н. Трушина.

В связи с закрытием детской больницы N°1 в г. Рязани и открытием Областной дет­ской больницы в 1987 году отделение патологии новорождённых было переве­дено во вновь открытый перинатальный корпус ОДКБ, а на его место переме­щено детское неврологическое отделение для детей с нарушением психики и опорно-двигательного аппарата (из ГДБ N°1). Первоначально отделение было рассчитано на 50 коек. Возглавила работу М.А. Попкова, врачами отделения были Н.С. Грибовская, М.В. Шумилина, старшей медсестрой – С.М. Мокрова. На базе отделения был развернут массажный кабинет, большое внимание уде­лялось ЛФК, которые и до настоящего времени играют большую роль в реа­билитации детей, особенно раннего возраста. С 1996 года заведующим отделением стала Л.Ф. Горкина. Отделение развернуто на 57 коек, выделены койки дневного стационара. Изменилась структура нозологий заболеваний, пролеченных в от­делении, за счёт увеличения «тяжёлых» пациентов с органическим поражением центральной нервной системы, эпилепсией, задержкой психо-речевого разви­тия. С 2007 года на базе отделения начинает функционировать городской эпилептологический центр, с 2012 года проводится видео-ЭГ мониторирование. Врачами отделения осуществляется консультирование больных города и области по вопросам диагностики и коррекции лечения с учётом выявленных изменений при параклинических исследованиях.

За время нахождения детского неврологического от­деления на базе ГКБ N°11 в отделении работали врачи-специалисты: Л.О. Цепкова, Н.А. Земскова, Е.В. Ольхова. В настоящее время продолжают работать врачи М.В. Шумилина, Н.А. Чуйко, Ю.Ю. Калини­на, Н.В. Скорая; старшей медсестрой работает В.В. Столярова, сестрой-хозяйкой Н.Г. Фролова.

Одним из первых клинических хирургических отделений 11-й больницы, открытым в 1978 году, было детское оториноларингологическое отделение на 40 коек. Первый больной переступил порог отделения 1 февраля 1979 года. Возглав­ила отделение опытный врач и организатор здравоохранения Л.Н. Некрасова (с 1994 по 1997 гг. – заместитель главного врача по лечебной работе). Врачом отделения был А.А. Донгаров (зав. отделением с 1994 г. до реорганизации в 1996 г.). В 1984 г. к ним присоединился С.А. Макаров, а ещё через три года – П.В. Кобозев. Старшей медсестрой отделения была Л.Д. Сонина. Отделение было и остаётся до настоящего времени единственным в Рязанской области по оказа­нию плановой и экстренной помощи детям с оториноларингологической па­тологией. Оперативная активность отделения составляла около 98%. 85-87% от всех пролеченных больных – это больные после адено- и тонзилэктомий, однако ежегодно в отделение получают лечения больные со вторичными менингитами, которым после предоперационной подготовки проводились расширенные антромастоидотомии, радикальные операции на придаточных пазухах носа. Огромная роль детских оториноларингологов была в оказании экстренной медицинской помощи инфекционным больным в детском инфекционном отделении – больным со стенозирующими ларинготрахеитами, эпиглотиттами, дифтерией (интубации трахеи, трахеостомии), больным с ан­гинами, паратонзилярными абсцессами, отитами. Совместно с инфекциони­стами отрабатывались методы лечения ОЛТ, что позволило в настоящее время снизить количество ин­тубаций трахей и самое главное – летальность. После объединения детских ЛОР коек в общее ЛОР-отделение уникальность сочетания в одном ЛПУ детских оториноларингологов и специализированных детских инфекционных отделе­ний совместно с РИТ сохраняется. В настоящее время в коллектив пришли молодые врачи В.А. Феоктистова, Н.А. Кирсанов.

Немаловажную роль в повышении квалификации врачей-педиатров не только стационара ГКБ N°11, но и всей Рязанской области, правильности расшифровки причин смерти детей стало создание на базе патологоанатомического от­деления больницы детской прозектуры. Возглавлял отделение Т.П. Либийянен, един­ственным врачом была Э.Г. Страхова, в 1982 году к ним присоединилась Т.Р. Арнич-Сергеева, в последующем – главный детский патологоанатом (до перевода детских вскрытий в ГБУ РО БСМЭ).

В 2015 году в результате реорганизации педиатрических служб города к ГКБ N°11 присоединили ЛПУ для детей больных ДЦП (отдельно стоящее здание на ул. Урицкого), что послужило базой для нового отделения медицинской реабилитации для детей с поражением центральной, периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Возглавляла работу Н.Н. Елисеева. В настоящее время отделением руководит Н.М. Харламова, в отделении работают врачи В.В. Судницын, Л.В. Судницына, Т.Н. Грязцова, И.В. Шилина.

В настоящее время в ГБУ РО «Городская клиническая больница N°11» развернуты 270 детских коек, из них 52 койки дневного стационара (включая детские ЛОР-койки). Ежегодно пролечивается около 8 тысяч детей. Лечебно-диагностическую работу осуществляет коллектив высококвалифицированных специалистов: 21 врач (из них два кандидата меди­цинских наук, 14 врачей высшей квалификационной категории), 85 меди­цинских сестёр (64 – высшей квалификационной категории), 39 младших медицинских работника и два воспитателя.

Педиатрический стационар ГКБ N°11 является базой ГБОУ ВПО Рязанского ГМУ им. акад. И.П. Павлова МЗ РФ:

• кафедры детских болезней с курсом госпитальной педиатрии (зав. кафедрой, д.м.н. А.В. Дмитриев);
• кафедры пропедевтики детский болезней и факультетской педиатрии (зав. кафедрой д.м.н., профессор Л.П. Гребова);
• кафедры поликлинической педиатрии с курсом педиатрии ФПДО (зав. кафедрой д.м.н. Н.А. Белых);
• кафедры детских болезней с курсом госпитальной педиатрии (зав. кафедрой, д.м.н. А.В. Дмитриев).

Детские отделения ГКБ N°11 играли и в настоящее время сохраняют лидирующую роль в оказании медицинской помощи детскому населению среди отделений стационарного типа г. Рязани и Рязанской области. Благодаря со­вершенствованию стационарной помощи существенно снизилась в 80-е и 90-е годы детская ле­тальность от заболеваний периода новорождённости.

В настоящее время сотрудниками детских отделений делается все необходимое для оказания своевременной высококвалифицированной экстренной и плановой медицинской помощи детям с целью снижения заболеваемости от инфекционной и соматической патологии детей в возрасте от 1-го месяца до 18-ти лет (пневмоний, менингококковой инфекции, менингитов, обструктивных заболеваний дыхательных путей, судорог различной этиологии, заболеваний сердца, системных заболеваний, заболеваний почек, желудочно-кишечного тракта). Работа соматических отделений, а также отделения медицинской реабилитации направлена также на предотвращение инвалидизации детей с врождёнными и хро­ническими заболеваниями, а также на их реабилитацию и социализацию.

Преимущество оказания стационарной медицинской помощи детям в нашем учреждении, заключается не только в наличии отделения детской реанимации и интенсивной терапии, но, главное, в возможности круглосу­точного проведения параклинических исследований и консультаций узких спе­циалистов в рамках многопрофильного лечебного учреждения.